پاسخ کوتاه: در اغلب استانها برای استفاده از بسیاری از خدمات درمانی تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی (ره)، تبعیت از «نظام ارجاع» الزامی است؛ اما نوع و میزان الزام به ارجاع به سطح بالاتر (متخصص/فوقتخصص یا بیمارستان) بستگی به نوع خدمت، قرارداد کمیته با ارائهدهنده خدمت، و پوشش بیمه پایه مددجو دارد. توضیح حقوقی و اجرایی: - مبنای قانونی پوشش: خدمات درمانی مددجویان کمیته امداد مطابق قوانین حمایتی و بیمهای کشور و آییننامههای داخلی کمیته امداد ارائه میشود. در سالهای اخیر، کمیته امداد هزینهها را عمدتاً بر بستر بیمه پایه (مانند بیمه سلامت همگانی ویژه مددجویان) و بیمه تکمیلی طرف قرارداد خود مدیریت میکند. در نتیجه، قواعد ارجاع تابع: 1) مقررات بیمه پایه (سازمان بیمه سلامت)، 2) قرارداد بیمه تکمیلی کمیته امداد، 3) شیوهنامههای درمانی کمیته امداد در هر استان است. - ن
برای مشاهدهٔ ادامه، خرید کنید
دسترسی سریع و فوری