از مرکز درمانی یا داروخانه درخواست صدور المثنی فاکتور و مهر مجدد کنید و در صورت امکان پرینت نسخه الکترونیک را دریافت نمایید. بدون اسناد معتبر و مهرشده، امکان پرداخت وجود ندارد. پاسخ حقوقی و کاربردی (ویژه بیمهشدگان سازمان تأمین اجتماعی) الف) چارچوب قانونی مختصر - مطابق قانون تأمین اجتماعی ۱۳۵۴ (تعهدات درمانی سازمان) و دستورالعملهای درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی، اگر خدمت درمانی را از مرکز غیرطرف قرارداد دریافت کنید، میتوانید «بازپرداخت هزینه» را تا سقف و ضوابط تعرفههای مصوب مطالبه کنید. مبنای محاسبه، تعرفههای رسمی ابلاغی (مصوب هیأت وزیران/شورای عالی بیمه سلامت) و بخشنامههای درمانی سازمان است. - صدور صورتحساب معتبر برای خدمات ارائهشده تکلیف قانونی ارائهدهندگان خدمت است و بهموجب قانون پایانههای فروشگاهی و سامانه مؤدیان، صورتحسابهای الکترونیکی با شناسه یکتا/QR کد معتبر شناخته میشوند. ب) مسیر استاندارد دریافت هزینهها (درمان غیرمستقیم) 1) احراز شرایط: بیمهپردازی فعال (یا افراد تبعی) در تاریخ ارائه خدمت. 2) مدارک پایه مشترک: - کارت ملی/شماره ملی و شماره بیمه. - شماره شبا بانکی به نام بیمهشده اصلی. - فرم درخواست خسارت (حضوری از واحد «خسارات متفرقه/درمان غیرمستقیم» مدیریت درمان استان یا ثبت الکترونیکی). 3) ثبت درخواست: - غیرحضوری: سامانه خدمات غیرحضو
برای مشاهدهٔ ادامه، خرید کنید
دسترسی سریع و فوری