پاسخ کوتاه: مهلت اعتراض به نظر پزشک معتمد بیمه معمولاً ۱۰ روز کاری از تاریخ ابلاغ نظر پزشک معتمد است، اما بسته به نوع بیمه و مقررات داخلی صندوق/شرکت بیمهای ممکن است متفاوت باشد. برای بیمههای اجتماعی و درمانیِ مبتنی بر قوانین تأمین اجتماعی و نیز آییننامههای ازکارافتادگی، مهلت ۱۰ روزه عرفی و مستند است. در بیمههای بازرگانی (غیراجتماعی) مهلت اعتراض تابع شرایط عمومی بیمهنامه و آییننامههای بیمه مرکزی است که غالباً بین ۱۰ تا ۱۵ روز تعیین میشود. همواره متن ابلاغیه و شرایط بیمهنامه را بررسی کنید. راهنمای کامل و کاربردی: 1) تشخیص اینکه تحت کدام نظام بیمهای هستید - بیمه تأمین اجتماعی (ازکارافتادگی، غرامت دستمزد، دیه حوادث ناشی از کار): مقررات قانون تأمین اجتماعی و آییننامههای مربوط حاکم است. - بیمه سلامت یا بیمه درمان تکمیلی شرکتی/صنفی: تابع قرارداد گروهی و دستورالعملهای بیمهگر و مدیریت درمان. - بیمههای بازرگانی (حوادث، درمان تکمیلی انفرادی/خانوادگی، عمر و سرمایهگذاری): تابع شرایط عمومی و خصوصی بیمهنامه و آییننامههای بیمه مرکزی. 2) مبنای قانونی و مهلت اعتراض (خلاصه ارجاعات) - تأمین اجتماعی: - ماده ۹۱ و ۹۲ قانون تأمین اجتماعی و آییننامه تشخیص ازکارافتادگی کلی و جزئی (مصوبات هیأت وزیران و دستورالعملهای سازمان) سازوکار کمیسیونهای پزشکی بدوی و تجدیدنظ
برای مشاهدهٔ ادامه، خرید کنید
دسترسی سریع و فوری
