پوشش درمانی و توان‌بخشی چگونه است؟

راهنمای جامع حقوق ازکارافتادگی اعصاب و روان – پوشش درمانی و توان‌بخشی خلاصه کاربردی: - اگر بیمه‌پرداز سازمان تأمین اجتماعی هستید و ازکارافتادگی اعصاب و روان شما توسط کمیسیون پزشکی تأیید شود، هزینه‌های درمان، دارو، بستری، توان‌بخشی و مشاوره‌های روان‌درمانی در چارچوب تعهدات سازمان قابل پوشش است. - علاوه بر خدمات درمانی، مستمری ازکارافتادگی، هزینه وسایل کمک‌پزشکی، خدمات بازتوانی و برخی معافیت‌ها/تسهیلات اجتماعی قابل مطالبه است. - برای کارکنان دولت و ایثارگران مقررات خاص (قانون مدیریت خدمات کشوری، قوانین ایثارگران) مزایای مضاعفی پیش‌بینی کرده است. 1) مبانی قانونی و تعاریف - قانون تأمین اجتماعی مصوب 1354 و اصلاحات بعدی: - ماده 3 و 54 تا 60: تعاریف ازکارافتادگی، نحوه ارزیابی و مستمری. ازکارافتادگی کلی یعنی کاهش توانایی کار به‌نحوی که فرد قادر به تحصیل مزد در شغل متناسب نباشد (بر اساس نظر کمیسیون پزشکی). - مواد 57، 58، 59: مرجع تشخیص ازکارافتادگی کمیسیون‌های پزشکی موضوع آیین‌نامه کمیسیون‌های پزشکی سازمان تأمین اجتماعی است. - فصل درمان (مواد 1، 3، 52، 62 به بعد و آیین‌نامه‌های درمانی): تعهدات درمانی مستقیم و غیرمستقیم سازمان. - قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی 1383 و سیاست‌های حمایتی. - بیمه سلامت ایران و آیین‌نامه‌های شورای‌عالی بیمه سلامت: پوشش پایه درمانی در صورت عدم شمول تأمین اجتماعی یا به‌عنوان بیمه پایه در کنار تکمیلی. - قانون مدیریت خدمات کشوری و مقررات بازنشستگی پیش از موعد/ازکارافتادگی کارکنان دولت؛ آیین‌نامه کمیسیون پزشکی دستگاه‌ها. - قوانین ایثارگران (