در صورت رد یا کاهش درصد، چگونه اعتراض کنیم؟

راهنمای عملی دریافت ازکارافتادگی به علت بیماری‌های چشمی و نحوه اعتراض در صورت رد یا کاهش درصد 1) مبانی قانونی و انواع ازکارافتادگی - قانون تأمین اجتماعی: مواد 70 تا 76 قانون تأمین اجتماعی و آیین‌نامه‌های مربوط به کمیسیون‌های پزشکی (کمیسیون بدوی، تجدیدنظر، و کمیسیون پزشکی دیوان عدالت) چارچوب اصلی را مشخص می‌کنند. - تعریف‌ها: - ازکارافتادگی کلی: کاهش قدرت کار به‌نحوی که بیمه‌شده نتواند به هیچ شغل متناسبی اشتغال یابد (در رویه معمول، درصد 66% و بالاتر). - ازکارافتادگی جزئی: کاهش قدرت کار بین 33% تا کمتر از 66%. - نقص عضو و غرامت مقطوع: کاهش کمتر از 33% یا آسیب‌های خاص. - شرایط احراز: وجود رابطه بیمه‌ای، احراز کاهش قدرت کار ناشی از بیماری/حادثه، و ارزیابی تخصصی کمیسیون پزشکی سازمان تأمین اجتماعی. 2) بیماری‌های چشمی و مستندات پزشکی مهم - بیماری‌های شایع موثر: دژنراسیون ماکولا، گلوکوم پیشرفته، رتینوپاتی (دیابتی یا التهابی)، کاتاراکت پیچیده با عارضه، التهاب‌های داخل چشمی مزمن، کراتوکونوس پیشرفته، آلبینیسم/آمبلیوپی شدید، نوروپاتی اپتیک، نارسایی میدان بینایی (همی‌آنوبیا، تونل ویژن)، و حدت بینایی بسیار پایین. - مدارک کلیدی: - حدت بینایی اصلاح‌شده (BCVA) هر چشم با عینک/لنز اصلاحی (مثلاً LogMAR یا اسنلن). - میدان بینایی (پریمتری استاتیک/کینتیک: Humphrey, Goldman). - فشار داخل چشمی و آسیب عصب بینایی (OCT RNFL/GCC، عکس فاندوس). - گزارش سیر بیماری، درمان‌ها، پاسخ به درمان، ثبات