پاسخ حقوقی و اجرایی (با استناد به مقررات مرتبط) 1) مبانی قانونی و نهادی - سازمان بهزیستی کشور: بر اساس قانون ساختار نظام جامع رفاه و تأمین اجتماعی (مصوب 1383) و اساسنامههای مربوط، بهزیستی متولی حمایت از افراد دارای معلولیت و گروههای نیازمند بوده و امکان انعقاد تفاهمنامه با بیمههای پایه و تکمیلی برای ارائه خدمات حمایتی و درمانی به مددجویان را دارد. - بیمه پایه سلامت/تأمین اجتماعی: پوشش پایه درمانی عمدتاً از طریق سازمان بیمه سلامت ایران برای اقشار نیازمند (موضوع ماده 44 قانون برنامه ششم و آییننامههای اجرایی صندوق بیمه همگانی سلامت) و نیز سازمان تأمین اجتماعی برای مشمولان خاص ارائه میشود. - بیمه تکمیلی درمان: ماهیت قراردادی دارد و از طریق خرید گروهی توسط بهزیستی در قالب تفاهمنامه/قرارداد با شرکتهای بیمهگر خصوصی یا صندوقهای درمانی انجام میشود (مشمول قانون بیمه مصوب 1316 و آییننامههای شورایعالی بیمه بازرگانی). تعهدات، فرانشیز، سقفها و فرآیند خسارت تابع همان قرارداد سالانه است. 2) چه کسانی مشمولاند؟ - افراد دارای معلولیت ثبتشده در سامانه بهزیستی (سامانه جامع رفاه ایرانیان/سامانه جامع توانبخشی) که پرونده فعال دارند. - برخی گروههای حمایتی ( زنان سرپرست خانوار، کودکان بدسرپرست/بیسرپرست تحت پوشش، آسیبدیدگان اجتماعی دارای پرونده
برای مشاهدهٔ ادامه، خرید کنید
دسترسی سریع و فوری
