پاسخ کوتاه این است که در بیمه درمان تکمیلی دانا هر دو سازوکار وجود دارد و اصل، تبعیت از مفاد بیمهنامه و ضمائم آن است: پرداخت مستقیم به مرکز درمانی طرف قرارداد (Direct Billing) در صورت رعایت تشریفات معرفینامه، و بازپرداخت هزینهها به بیمهشده (Reimbursement) برای استفاده از مراکز غیرطرف قرارداد یا در مواردی که معرفینامه اخذ نشده است. مبنای حقوقی این انعطاف، اصل حاکمیت اراده در قراردادها و ماهیت جبرانی تعهد بیمهگر در حدود شرایط بیمهنامه است. 1) پرداخت مستقیم به مرکز درمانی - قلمرو: معمولاً برای خدمات بستری، اعمال جراحی و برخی خدمات پاراکلینیکی در مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه دانا برقرار است. دامنه دقیق، در لیست مراکز طرف قرارداد و شرایط خصوصی هر قرارداد تعیین میشود. - سازوکار:
برای مشاهدهٔ ادامه، خرید کنید
دسترسی سریع و فوری